KỸ THUẬT THÁO LỒNG BẰNG HƠI

0
1240

KỸ THUẬT THÁO LỒNG BẰNG HƠI

BSCK1. Nguyễn Viết Tuấn

  1. Chẩn đoán xác định
    1. Lâm sàng
  • Thường ở trẻ nam, bụ bẩm,lứa tuổi nhủ nhi cho đến 5 tuổi.
  • Khóc thét từng cơn do đau bụng
  • Bỏ bú
  • Nôn ngay sau khi bú, muộn hơn là nôn thức ăn đã tiêu hóa.
  • Tiêu máu nhày, sau đau bụng 6-12 giờ
  • Có thể sờ cham khối lồng ở hạ sườn phải
  • Thăm trực tràng có thể thấy máu nhày dính theo gant hoặc có thể sờ chạm đầu khối lồng.
  1. Cận lâm sàng
  • Siêu âm hình ảnh khối lồng hình bia, sandwich
  • Chup x quang có mức nước hơi ( khi đến muộn ).

ĐIỀU TR

  1. Tháo lồng bằng hơi

Cần thực hiện càng sớm càng tốt

  • Chống chỉ định
  • Sau 48 giờ.
  • Toàn trạng xấu hay có sốc.
  • Phim x-quang có mức nước hơi
    • Thực hiện
  • Đặt thông dạ dày và thông trực tràng.
  • Tiền mê, chống co thắt.
  • Tháo với áp lực chuẩn 80-110mmHg, mỗi lần bơm 2 đến 3 phút,thời gian nghỉ 3 đến 5 phút.
  • Sau tháo thấy bụng tròn đều hơi ra tube levin
  • Không nên tháo quá 3 lần.
    • Sau tháo
  • Bỏ thông dạ dày, thông trực tràng khi bé tỉnh hẳn.
  • Siêu âm kiểm
  1. Phẫu thuật

Khi có chống chỉ định tháo lồng bằng hơi.

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here