Phác đồ điều trị Bệnh Trĩ

0
3132

BỆNH TRĨ

BSCK1. Nguyễn Viết Tuấn

  • ĐẠI CƯƠNG:
  • Trĩ là bệnh phổ biến, thường gặp nhất trong các bệnh vùng hậu môn.
  • Thường gặp ở lứa tuổi 45-
  • Nam mắc bệnh nhiều hơn nữ.
  1. CHẨN ĐOÁN:
  • Đi tiêu ra máu kèm theo búi trĩ sa ra ngoài hậu môn, có thể có đau.
  • Khám lâm sàng phát hiện búi trĩ ngoại, nội, giúp phân độ trĩ nội.
  • Thăm trực tràng nhằm loại trừ u hậu môn-trực tràng.
  • Nội soi hậu môn-trực tràng giúp chẩn đoán trĩ nội độ 1 và 2 và các bệnh lý khác như nứt hậu môn, polype, u hậu môn-trực tràng.

III. ĐIỀU TRỊ:

  1. Điều tr nội khoa: Áp dụng cho tất cả các cấp độ trĩ, bao gồm:
    • Ăn nhiều chất xơ, uống nước đầy đủ.
    • Tránh các chất kích thích như rượu, trà, cà phê, tiêu, ớt.
    • Tập thói quen đi cầu đều đặn mỗi ngày.
    • Thuốc tăng trương lực thành mạch như Daflon, Agiosmin 0,5g.
    • Thuốc kháng viêm, giảm phù nề.
  2. Phẫu thuật:
  1. Ch định:
    • Trĩ nội độ 3 và
    • Thất bại điều trị nội.
    • Trĩ ngoại tắc mạch.
  1. Các phương pháp phẫu thuật:
  • Phương pháp Milligan-Morgan (hay Saint-Mark).
  • Khâu triệt mạch và treo trĩ bằng tay theo phương pháp Hussein cải biên.
  • Khâu triệt mạch và treo trĩ bằng máy bấm theo phương pháp Longo
  • Trĩ ngoại tắc mạch: rạch búi trĩ lấy cục đông.
  1. THEO DÕI VÀ TÁI KHÁM:
    • Theo dõi các biến chứng như chảy máu, bí tiểu, nhiễm trùng, trĩ tắc mạch, hẹp hậu môn-trực tràng, rò âm đạo-trực tràng.
    • Tái khám sau xuất viện 1 tuần.
    • Tiếp tục thuốc tăng trương lực thành mạch 2 tháng.

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here